您提出的关于“完善居家医疗，做好社区养老”的建议收悉，现答复如下：

随着我国老龄人口的快速增长，老年人日常看病就医及社区养老遇到的诸多问题已引起社会各界高度关注。各部门紧紧围绕老年人看病就医和社区养老的急难愁盼问题，做了以下工作：

市民政局会同市财政局充分发挥财政职能作用，加快推进我市养老服务设施建设及运营。一是支持社区养老服务建设及运营。社会资本择地新建或利用各类服务设施、闲置资源改造建设的750平方米及以上的街道级综合社区养老服务中心，按照不超过其符合相关设施建设标准内项目总投资50%且最高不超过80万元给予一次性建设补贴。综合社区养老服务中心、社区日间照料站点等社区养老服务设施取得优秀、良好、合格评估等级的，街道级综合社区养老服务中心每个每年分别给予15万元、12万元、9万元运营补贴，社区日间照料站点每个每年分别给予3万元、2万元、1万元运营补贴。二是支持养老助餐设施建设。老年餐厅、老年助餐点，建成经评估验收并签订相关监管协议后，市级财政给予不超过该设施投资总额50%的一次性建设奖补。具备200客每餐供餐能力且达到50客集中堂食设置要求的老年餐厅，最高补贴5万元；具备50客每餐供餐能力且达到10客集中堂食设置要求的老年助餐点，最高补贴2万元。三是支持养老服务机构投保综合责任保险。对全市养老机构按照80元每床标准进行保费补贴，对全市社区养老服务设施按照80%参保费用进行补贴，养老服务机构承担剩余参保费用。

二、强化“互联网+医疗”服务

鼓励医疗机构通过医联体、互联网等手段将服务延伸至老年患者家中，通过家庭病床、上门巡视、家庭医生签约等方式，根据《居家医疗服务参考项目（试行）》结合实际优先开展需求量大、医疗风险低、适宜居家操作实施的技术和服务项目。一是加强互联网医院建设。规范互联网诊疗行为，发挥远程医疗服务积极作用，提高医疗服务效率。截至2023年底，我市共建设完成10家互联网医院，充分发挥互联网医疗“远程、高效、智能、便捷”等优势，为患者提供在线医疗信息查询、疾病咨询、电子处方、出院后随访和康复指导等多种形式的线上服务，构建覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、个性化、智能化医疗服务模式，满足不同就医群体线上诊疗需求。二是扩大“互联网+护理服务”试点覆盖面。充分发挥基层医疗机构作用，将机构内护理延伸至社区和居家，医疗机构根据自身服务能力，为出院患者或行动不便、高龄体弱、失能失智、生命终末期患者提供安全有效、易操作实施、消毒隔离达标、不易发生不良反应的“互联网+护理服务”项目，满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。截至目前，我市提供“互联网+护理服务”的护士数共计1450人，开展“互联网+护理服务”项目数为47项，服务总人次2480人次。

三、推进家庭医生签约服务

市卫生健康委坚持把家庭医生签约服务作为维护和促进居 民健康的有力抓手和重点工作，将基本医疗服务和基本公共卫生 服务有机整合，推动全市基层医疗卫生机构配备家庭医生8602 人，组建家庭医生团队4101个，重点为高龄、孤寡、失能等老年人群体和孕产妇、儿童、慢性病患者及残疾人、严重精神障碍患者等提供及时、精准、有效的卫生健康服务。一是健全制度保 障。我委联合市发展改革委、市民政局、市财政局和市人社局印 发《关于推进家庭医生签约服务的实施方案》等一系列文件，建 立长效机制，确保家庭医生签约服务长期有效开展。二是做好签 约履约服务。通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约 居民提供分时段预约服务。为就诊的签约居民做好问诊、检查、 诊断、治疗和健康管理服务。为符合上转标准的签约居民提供预 约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。根据签约居民个 性化服务需求，依法依约为其提供有偿的药品配送、安宁疗护、 中医药治未病等服务。三是强化督导考核。2023年，围绕家庭医生签约服务综合管理、指标完成情况、签约服务情况、满意度等4个方面每年开展2轮次23个县（市、区）全覆盖绩效评价，有力推动了家庭医生签约服务工作落地落实，居民家庭医生签约服务获得感、满意度不断提升。

四、积极纳入医保管理

市医保局将便民、利民充分落到实处，凡有意愿纳入医保管理的“互联网+医疗机构”，均可随时提出申请，符合条件的，及时纳入医保管理范畴。

下一步，我市将结合实际采取有效措施加快居家医疗服务和社区养老发展，根据区域内老年人迫切居家医疗服务和社区养老服务需求，统筹区域医疗和养老资源，为广大老年人提供更优质的服务，增强广大老年人的幸福感、获得感和安全感。

                              石家庄市民政局

                              2024年6月25日