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您现在的位置：首页 >> 互动 >> 调查征集 >> 正在进行的调查征集 >> 网上调查 >> 养老服务需求调查问卷
养老服务需求调查问卷
为更好地了解我市老年人养老服务需求现状、服务偏好及政策落地障碍，特开展本次实证调查。问卷采用匿名方式，可由老年人、老年人家属进行填报，所有数据仅用于政策研究与服务优化，请根据实际情况如实填写。
1、年龄：
（）
1、60-79岁
2、80-99岁
3、100岁以上
2、居住状况：
（）
1、独居
2、与配偶同住
3、与子女同住
4、其他
3、居住地：
（）
1、农村
2、城镇
4、失能等级（如已知）：
（）
1、能力完好
2、轻度失能
3、中度失能
4、重度失能
5、完全失能
5、当前最需要的日常照料服务（可多选）：
（）
1、助餐（送餐、上门做饭）
2、助浴（上门擦浴、移动助浴）
3、助洁（居家清洁、衣物清洗）
4、助行（陪同外出、康复行走）
5、助医（陪诊取药、健康检测）
6、紧急呼叫（智能设备保障）
6、社区及机构服务偏好（可多选）：
（）
1、社区日间托养（白天托管）
2、短期“喘息服务”（机构暂托≤30天）
3、长期入住养老机构（≥30天）
4、社区老年食堂就餐
7、未来3年入住养老机构意愿：
（）
1、强烈考虑
2、可能考虑
3、暂不考虑
4、视身体状况而定
8、若愿意入住，优先选择的机构类型：
（）
1、公办
2、公办民营
3、民办（月费≤5000元）
4、高端养老机构（月费≥5000元）
5、养老社区
9、能承受的最高月费用（含床位+基础护理）：
（）
1、＜2000元
2、2000-3000元
3、3000-4500元
4、＞4500元
10、未选择机构养老的主因（可多选）：
（）
1、费用过高
2、离家太远不便探望
3、担心服务质量
4、传统观念倾向居家养老
11、是否了解中度以上失能老年人养老服务消费补贴政策？
（）
1、是
2、否
12、是否申领养老服务消费补贴？
（）
1、是
2、否
13、若未申领补贴，主要原因是（可多选）：
（）
1、不知如何操作“民政通”APP、小程序
2、失能评估流程复杂
3、服务机构选择少、距离远
14、消费券使用痛点（可多选）：
（）
1、机构拒收或变相打折
2、服务项目与需求不匹配
3、当月额度用不完
4、线上支付操作困难
15、其他需求或政策改进建议
（）
1、需求建议
验证码：
冀公网安备13010202001549号 
